COMECOR Salud
Normativas Generales:
☑️ 3 prestaciones por mes más consulta.
Nomenclador COMECOR Salud
Galeno
Normativas Generales:
☑️ 4 prestaciones por mes.
☑️ Sin autorización previa.
Galeno – Dentisteria
Galeno – Ortodoncia
IOSCOR
Normativas Generales:
☑️ 5 prestaciones por mes.
☑️ Con autorización previa.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado del 30%.
Nomenclador IOSCOR
IOSFA (DIBA-IOSE)
Normativas Generales:
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Hay que validar credencial con usuario y contraseña (30-71065967-9).
☑️ Prestador: AOC. COD: 30238.
Nomenclador IOSFA
IOSFA – Normativas
Jerárquicos Salud
☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
☑️ Se debe entregar la facturación de forma ordenada (las fichas deben estar en el mismo orden en el detalle).
☑️ Facturar KIT a la Obra Social: valor $800 (un KIT por mes por paciente).
☑️ Código del KIT: 099.00.84
☑️ Prótesis: Presentar por separado de Operatoria.
☑️ Debido a que en la credencial no tendrá información sobre esto, asegurarse que el socio esta adherido al plan PMI Prótesis.
☑️ Es indispensable pedir por fax la autorización de las prácticas a la Obra Social por teléfono al 0800-555-4844 o por mail a autorizaciones@jerarquicos.com
Nomenclador Básico Jerárquicos
Ortodoncia y Ortopedia – Jerárquicos
Ortodoncia y Ortopedia Extendido – Jerárquicos
MEDICUS
Normativas Generales:
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ No existe convenio con ‘Medicus OSTEL’.
Nomenclador MEDICUS
MEDIFE
Normativas Generales:
☑️ Cuatro (4) códigos por mes más la consulta.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Para averiguar si el afiliado tiene vigencia ingresar a www.traditum.com
Nomenclador MEDIFE
OMINT
☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar fotocopias de carnet y DNI.
☑️ Los planes habilitados son: OMINT O/ F/ Skill Plus/ Interior/ 8500/6500/4500/2600 /Cartilla 1 / 2 / 3 / 4 /
☑️ Pedir ficha y resumen de la Obra Social en AOC.
Nomenclador OMINT
OSDE
Normativas Generales:
☑️ Siete (7) prestaciones por mes.
☑️ Para Prótesis solicitar autorización por email.
Nomenclador OSDE
OSDOP
☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Autorizaciones tienen vencimiento.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El paciente debe retirar ficha en la Obra Social.
Nomenclador OSDOP
OSMEDICA
☑️ Cinco (5) prácticas por mes por afiliado.
☑️ Los afiliados de hasta 12 años no abonan co-seguro.
☑️ Los afiliadas en etapa de embarazo no abonan co-seguro.
☑️ Tendrá un 5% de retención de la Obra Social por gastos administrativos.
Nomenclador OSMEDICA
OSPATCA
☑️ Cuatro (4) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización de códigos.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
Nomenclador OSPATCA
Normas de Trabajo OSPATCA
OSPES
☑️ Cinco (5) códigos por mes por afiliado.
Nomenclador OSPES
OSPPRA
☑️ Dos (2) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Los códigos 10.02.02 y 10.02.04 se deben solicitar previa autorización a la Obra Social.
☑️ Si es la primera vez del paciente, será consulta más dos códigos.
☑️ Tendrá un 5% de retención de la Obra Social por gastos administrativos.
Nomenclador OSPPRA
Normas de Trabajo OSPPRA
OSPTA
☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
Nomenclador OSPTA
OSSIMRA / BOREAL
☑️ Tres (3) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Con autorización previa.
☑️ Cada prestación se debe realizar por la aplicación indicada por la Obra Social.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
Nomenclador OSSIMRA
Normas de Trabajo OSPATCA
Poder Judicial
☑️ Cinco (5) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Prótesis con autorización previa.
☑️ Ortopedia y Ortodoncia con autorización previa y planillas por triplicado.
☑️ Las autorizaciones tendrán vigencia de un (1) mes luego de este periodo deberán volver a solicitarse.
Nomenclador Poder Judicial
Prevención Salud
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Prótesis y Cirugías complejas requieren autorización previa solicitándola a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar
☑️ Odontograma completo cada vez que se factura, incluyendo prácticas realizadas y a realizar.
☑️ Este último requisito deberá cumplirse para tener la ficha del paciente actualizada.
Nomenclador Prevención Salud
SCIS / OSTRAC / OSFFENTOS / OSPTV
Normativas Generales:
☑️ Varia la cantidad de códigos por mes según el plan del afiliado.
☑️ No tiene autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar carnet y fotocopia del DNI.
☑️ El KIT ya no puede ser facturado a la Obra Social, deberá comprarlo el paciente.
Aranceles – SCIS
Coseguros – SCIS
Topes de Prácticas – SCIS
Swiss Medical / DOCTHOS
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Los planes habilitados son: Docthos Plan Family / Global / Grupo Salud / Premium.
Nomenclador Swiss Medical